卡斯頓·鮑姆調查過青少年對死亡的態度。結果顯示：大多數青少年在思想上把死亡同自己目前的存在分別開來，但是約15%的青少年將死亡與生命聯系起來。由于這兩組的青少年在智力上并無顯著的差別，因此那些把死亡的意義同自己的生命聯系起來的青少年可能是出于其他的文化教養或生理等方面的因素，而非智力。

　　一、死亡事件對青少年的影響

　　青春期的少年，正是自我發展的最關鍵時期。因而發生在青春期的死亡事件對青少年的影響甚是重大。只有了解這些死亡事件對青少年的影響以及青少年對這些事件的反應，我們才能有效地協助他們消除對待死亡的不正確態度，使之積極地面對人生，健康的成長。

　　1、青春期喪親對青少年成長的影響

　　伯林斯基和比勒在分析父母親的死亡對兒童和少年心理發展的影響時，指出死亡發生時周圍情況的重要性。他認為需要考慮諸如此類各種因素：雙親中哪一方死亡及其和孩子相處的關系;死亡發生的方式(突然死亡還是長病后死亡、自殺、他殺、戰爭或是隨機的意外事故);父母親自己對死亡的態度、父母死亡時的年齡;家庭結構、收入水平和居住環境，他人的行為和態度等等，最后還必須考慮死亡前后各個孩子的不同因素，性別、年齡、個性、健康狀況、認知發展狀況、對死亡的理解、學業成就、是否具有創造力或其他特殊能力、在群體中的地位，及其對悲哀過程的思想準備，對死亡事件的卷入程度。從10-19歲起到成年的縱向研究表明，父母死亡對年幼兒童比對年歲大一些的孩子的影響更為不利。一般地說，喪失父親，不管是因為死亡還是分離，都極易引起高發率的精神失常，包括自殺、學業障礙、少年犯罪和嚴重的刑事犯罪，而這種高發率將會一直保持到成年期。而另一方面，喪失母親卻只和情結障礙有關，這種父母死亡影響的差異，或許是因為父親的死亡率較高，以及父親在家庭教育中對不軌行為的嚴管較多有關。比勒的補充性比較研究表明，假如一個母親可以補償失去的父親，少年犯罪率則保持在正常范圍。

　　最近的一項關于青少年在失去同胞手足后兩年里的悲哀反應的研究表明，根據家庭凝聚程度的不同反應會有很大的差異。家庭凝聚力是指死亡發生前家庭內經常交談個人私事和親近密切感情。生活在凝聚力高的家族中少年在喪失手足后的反應是：震驚、麻木、恐懼、孤獨感以及相信悲哀反應永不會結束，但是那些來自凝聚力低的家族的少年除了上述這些情感反應更強烈外，還有一種罪惡感。另外一個關鍵的不同是第二種情況的少年不愿意向他人坦露自己的真實感情。在喪失手足后的兩年中，兩組青少年的情感反應都有明顯的減弱。而且，鮑克調查的大部分對象感到自己在經歷了喪親過程后變得更加成熟了。

　　2、青春期死亡(指絕癥造成的死亡)

　　從誕生到青春期的這一段時間里，孩子成長著、積極地為將來做準備，現在他馬上就要成為社會正式的、受人尊敬的一員。可是就在他幾乎已經站在高山之巔、眺望自己美好的將來之時，他卻被告知臨近的死亡之神已經“控制”了整個生命過程，很快就要把成長轉為死亡。對瀕死的青年人來講，命運是不公平和缺乏邏輯的，他們沒有了將來，不可能成為任何什么了，必須開始痛苦地結束生活，忍受與親朋脫離的必然。死亡的前景給這些青少年產生一種威脅。因為這使得他成為自己頗為珍重的自我的可能性變得模糊了。喪失未來的威脅使得青少年面臨著對自己基本個性的否定。他不可能像成年人或老年人那樣，通過回顧自己度過的漫長一生以增強自己的修改意識，他也沒有對自己目前的存在有較穩定的看法。他正在形成和出現之中。但是如果他從來都沒有機會獲得自己充分的發展，那么這種形成和出現又有什么意義呢?因而青春期死亡的年輕人往往要經歷一段異常痛苦的瀕死過程。

　　根據伊森的調查研究，我們得以了解到青少年對自身死亡這一殘酷現實的一系列反應。怎樣生就怎么樣死，青年人必然帶著青春期特有的力量和弱點來面對這一切。

　　經過最初震驚和反射性的出神階段，之后才逐步開始接受自我和世界的結束與分離，并思索著結束和分離的意味。在第二階段里，臨近死亡的青年很快發現，在他健康時難分難舍的好朋友，現在卻往往離他而去。他必須更多地依靠自己，必須向他剛剛擺脫的兒童期的孩子那樣依賴家人。最終倒退到兒童期去依賴父母，確實可悲地表明了他不得不放棄自己剛剛塑起的珍貴的“自我”與獨立的人生理想。愛恨、抑郁、內疚、羞愧、自悲混雜在一起的情感從此樊籠起他極其矛盾的心理。雖然表面上，他可能會表現得很自信和自尊，拒絕父母、家族和其他成人的幫助，然而拒斥和自尊只是內心十分脆弱的一種表象，實際上他們卻非常向往他人的照料和愛撫。

　　二、青少年自殺的危機干預

　　自殺是生物故意用某種手段來結束自己生命的行為。在一些動物群體中偶爾也會有這種反常行為的出現，但其發生概率遠遠低于人類社會，而且原因也多是生理上的，遠較人類復雜的心理、社會、文化各因素簡單得多。所以，本文中所提的自殺乃是指人類社會中所特有的一種反社會行為。

　　1、青少年自殺的原因

　　一般而言，青少年關注的焦點是在生命的存在上，正如上面所提到卡斯頓·鮑姆所做的調查，只有15%的青少年將死亡與自己的生命聯系起來。而且對于豪氣沖天的年輕人而言，重要的似乎是生命的質量而非長度。他們并不害怕肉體的毀滅，他們關心的是自己的勇敢和名譽。這種對死亡的輕視甚至是蔑視，在另一個角度卻可以說明為什么自殺次于事故和兇殺之后，成為導致青少年死亡的第三種主要原因。

　　青少年心理特點是沖動性強，閱歷比較欠缺，心理的承受力較差，遇到事情選擇面比較盲目，容易走極端，加之如今的青少年成長比較順利，使得心理的承受能力變得較脆弱，受到一點挫折往往就會悲觀失望。調查研究表明容易出現自殺行為的青少年可能會有幾種特質：

　　(1)常常覺得自己承受著極強烈的心理和情感上的痛苦，而且只有自己是最不幸的人，痛苦是無止境的。

　　(2)通常需要安全感，但在現實的日常生活中卻無法得到這些所需要的。

　　(3)常常天真地認為死亡是解決一切問題、拋掉所有煩惱的惟一辦法。

　　(4)在試圖處理自己的痛苦的過程中，深感到很無助。

　　(5)他們在思考問題時常使用非黑即白的二分法，不是他們把問題解決掉就是問題沒有得以解決而徹底失敗。并且他們處理問題的結果常常是失敗。#p#分頁標題#e#

　　(6)矛盾是這些孩子常見的心態，對生與死并沒有很嚴肅正確的態度，作決定時也總是猶豫不決。

　　(7)常用逃避的方式來面對所遇到的難題、恐懼、痛苦以及混亂，而自殺則是他們逃避方式中最極端的一種。

　　(8)這些孩子常在言語之中表現出對自殺行為的認同或者常有相關的言行表現。

　　另外，青少年的模仿性比較強。看到文學作品中有自殺例子，當他們遇到類似的事情，就很容易去模仿。中國傳統文化觀中又確實存在著對自殺現象的贊許，甚至有時鼓勵和提倡獻身性的“利他型”、“殉國型”自殺，寬窄和同情一些不得已的自殺行為。中國歷史上有許多長風悲歌式的末路英雄以自殺了卻生命而名垂青史。直到現代，那些為國為民、為信仰而自殺獻身的悲壯故事仍能讓人們熱血沸騰。為民族解放、國家安全或拯救他人生命而主動選 擇犧牲的“八女投江”、“狼牙山五壯士”、舍身炸碉堡的董存瑞、勇堵機槍口的黃繼光、以血肉之軀滾雷場的羅光燮都是崇高的楷模，他們舍身為國、舍已為人的壯舉令國人景仰。而中國歷史上，最動人的神話也是講述自殺的，如娥皇、女英;凄美的愛情故事也是講述自殺殉情的，如梁祝、孔雀東南飛;最高尚的友誼是刎頸之交。這種寬容與同情給自殺提供了豐厚的情感土壤。

　　除了以上導致自殺的心理、文化的潛在原因之外，一般青少年自殺的直接原因可以歸于兩方面：(1)有解不開的壓力，以人際間的沖突為首，特別為親子間或男女感情的沖突，且又缺乏適當社會支援幫助他紓解心中的壓力。(2)和自殺有關的原因則是疾病：如患有慢性身體疾病的人，或精神疾病如憂郁癥等，都有較高的自殺率。

　　2、自殺事件輔導的原則

　　青少年的自殺傾向或自殺行為出現之前，常會有明顯的要求溝通的表示，他們常常是矛盾的，不像那些尋死的大人那樣，心意如此堅決。如果防范處理得當，往往可以避免不必要的悲劇。以下原則可以作處理自殺的參考：

　　(1)要認真看待孩子的口頭自殺威脅，不要以為孩子只是開玩笑，或不認為他們真會如此去做。

　　(2)想自殺的孩子常會有情緒低潮及行為退縮的征兆，對孩子多一點關心，可以提早發現。

　　(3)如果孩子失去所愛的人、寵物，適時地給予關心，充滿同情心地去安慰他的感受。

　　(4)發現孩子有疑似自殺的傾向時，要依賴自己的判斷，寧可反應過度，不要輕易的解釋孩子的異常行為，以免后悔莫及。

　　(5)如果對自己的判斷沒有把握，可以將心中的疑慮不安與他人討論，尋求援助。

　　(6)經常向孩子表達并讓他了解你的關切。

　　(7)如果孩子處在危急階段，要隨時陪在孩子身邊，嘗試找出孩子想自殺的原因，情緒壓力問題或其他身體疾病的因素，是常見的原因。

　　(8)為了安全起見，把可能用于自殺的器具拿走。

　　(9)積極尋求專業人士的協助，不要有家丑不可外揚的心態。

　　(10)自殺問題的處置，往往需要家庭整體的參與，因此要調動所有的家人積極參與到孩子治療的過程中。

　　(11)輔導者要有關懷生命的人生觀以及高度警覺心，任何人談及對于生命有厭惡感覺時，我們都應予以注意，把這種行為當作一種求救的訊息。即使有些人習慣把他們的尋死掛在嘴邊或以死亡來威脅別人，也不要忽略他真正會自殺的可能性。

　　(12)永遠要把自殺當作大的事件來處理：當收到自殺的警訊時，并要積極了解與處理，判斷是否需要聯絡緊急救援，若無如此急迫，而僅僅是在輔導室或由周記、信函中注意到青少年有自殺傾向時，應該積極面對青少年建立信任關系。先傾聽、了解青少年的心情并慢慢找出幫助孩子的資源及方法。

　　(13)有人曾認為基于守密的原則，不能把青少年有自殺的想法告訴他的父母。這種觀念是錯誤的。當守密性會影響一個人的生命安全時，守密性就被置于第二線。也就是當你所輔導的對象，他可能傷害自己或別人時，不論以法律的角色或人道的立場，你都有通知相關人員的義務。

　　(14)自殺的問題不是單單一個人所能解決的。必須要與相關之人員(家長、老師、醫療人員)通力合作。因此，如與精神疾病有關，應立即轉介紹給精神病科的醫生應予以治療;如和家庭問題有關，可以與家庭成員共同咨商解決。

　　三、大專院校學生的死亡教育

　　鑒于我國初高中學業課程的繁重，在初高中階段開設死亡教育的選修課不太現實。于是我們將青少年的死亡教育主要集中在了對特殊青少年的輔助上，比如患絕癥者和輕生者。而對于大學階段的學生而言，一則因為他們有要求去選擇一些非自己專業的選修課程;二則因為死亡教育涉及面極廣，也比較適合大學生的認知發展水平，因此，我們建議有條件的話，可以在大學里開設相關的死亡教育課程。以下就簡單地論及開設此課程所需要的師資要求，并且介紹美國及臺灣地區大學死亡教育的課程設置，以備老師用于參考。

　　1、對教授死亡教育課程的教師的要求

　　對于教師的要求，我們依照萊維坦的建議：

　　(1)老師必須對自己的死亡態度有明朗的自我認識，不僅承認死亡的存在，且要明白它在塑造自己整個人格特點的角色地位。

　　(2)教師要能容易且自然地使用死亡的相關詞匯，特別是在年輕人面前。

　　(3)教師必須明了熟悉整個人生發展階段中的各個重大事項，并對與其相關的種種問題持有同情心的了解。

　　(4)教師必須注意到社會中的許多改變，及其對人們在死亡事故中之態度、風俗、法律及組織、制度的影響。

　　(5)在面對死別、哀傷等問題時，教師必須能夠和學生、家長進行溝通和咨詢。

　　(6)教師要具備心理咨詢的技巧及足夠的心理學知識，當學生面對死亡或瀕死情景時給予人、充分的幫助。

　　(7)教師要能善于利用各種資源，如：文獻書籍、視聽教材器材、專業人士和學術機構等等。

　　(8)教師需知道并善于利用社區資源，將之融入教學與咨詢中。

　　(9)教師必須參加到某些專業的學術團體中去，以利于教學及教學過程中出現問題的解決。

　　(10)教師要有科學研究的精神，不斷研究死亡學所涉及的廣闊領域，充實自已的知識。

　　2、授課方式

　　在講課中可結合小組討論的方式。在小組討論時，首先要求學生想像自己死了會有什么樣的感受。這是一種面對死亡的練習，然后，假設自己還剩下幾個月可活，要求學生寫出他們想做的事情來。借此，對生命有限的短暫體認，學生可以列舉出他們的生活目的。最后要求學生們分享各自的“死亡感受”和他們將會如何與同學們一起度過生命的最后六個月。作業包括讓學生寫悼詞及填寫自己的死亡證明書。這種練習有助于學生體認到自己將來終將一死。#p#分頁標題#e#

　　悲悼教學目的，在于向學生介紹悲痛和親人恢復的心理歷程，以及教育學生成為能撫慰、理解居喪者的人。探討死亡前預先的悲痛和死亡發生后的悲痛，當某人知道自己的親友將去世時，就會產生預先的悲痛，另一方面，當某人死去后，為此人而悲傷，或者悲傷是由猝死而起的，這叫作死亡發生后的悲傷。上課時先放映一部描寫剛剛失去親友而悲傷的人的反應，以及時過境遷后悲傷的變化。然后再放映一部描寫不同的對親友去世的不同反應的影片。學生會看到情緒恢復的全部過程，也會了解到不同類型的人所表現悲痛的不同方式。閱讀材料著重在悲傷的、心理的、社會的以及文化的層面探討上，學生們將會懂得發泄悲痛之需要以及文化與社會傳統習慣是如何利于或阻礙悲痛過程的。

　　教師可請學生們去想像他們親友的逝世，然后將自己的感受告訴同學，并說出他們需要別人給予什么幫助，以及他們將會如何反應和處置。這種活動有助于學生們意識到在面臨親友的逝世時，他們自己需要什么和他們的感受，同時，也培養對居喪者的同情心。

　　為瀕臨死亡者和居喪者提供幫助，教學生們對瀕死者或居喪者的感受與需要表示支持、了解的最好方法。將舉行一次全班同學參加的討論會，以補充上課內容。有關專家認為：讓學生討論自己在居喪期的體驗的全班討論會，將益于使聽眾對居喪的問題變得敏感，也有益于討論此時人際之間的反應中哪些最有幫助、而哪些是最沒有幫助的。這種活動，既增長了知識，也增加了聽者對居喪者反應能力的自信心。

　　閱讀材料范例：

　　怎樣向遭遇不幸的人表示安慰

　　當那些遭受不幸打擊的人最需要安慰的時候，我們往往會做出不太恰當的反應，造成好心沒得好效果。本來我們想安慰他們，但是說的卻是他們所不愿意耳聞，或者拙于言語，只能和他們一起沉默。其實，我們并不是有意傷害和漠不關心，只是沒有找到這種特定情況下合適的話題。聽聽專家的忠告，會使我們擺脫這種尷尬。

　　1、當你和遇到不幸的人相處時，要記住你所扮演的角色是支持和幫助對方，談話的內容要集中在對方的感情上，而不應該是自己的問題。不應傾訴自己相同的經歷。你可以對朋友說：“我也曾有過這種情況，我理解你此時的心情”，但不要說“當我的親人去世時，我一個星期沒吃什么東西”一類的話。因為每個人表達悲痛感情的方式不同，不要把自己的感情表達方式強加給別人。

　　2、失去親人的人需要表達哀思，需要經歷一段悲痛的時間并向別人傾訴他們的感情和思念。這時，不應該打斷他們，而應該仔細傾聽，對他的感情表示理解。

　　3、面對身患絕癥的人，怎樣表達自己的感情常使人犯難。“別擔心，一切都會好的。”人們說這話時可能已知道患者的病無可救藥。事實上，到醫院探望病人時應現實一些，但所說的話應該積極樂觀一些，可以這樣問候病人：“你感覺怎樣?我能幫你做些什么?”這表明當他需要你時，你就會在他身邊。同時，不要怕與病人的身體接觸，輕輕拍拍病人的手或主動擁抱一下病人，這都勝于言辭。

　　4、失去親人的朋友往往最敏感，在生活中伸出你的手去幫他做些瑣碎的家務事，會使他們感到莫大的安慰。不妨幫他們跑跑腿或接送一下孩子，都會使他感到你的誠意。

　　在小組討論時，可要求學生角色扮演(即悲痛中人和一位朋友之間的互相反應與相互影響)。角色扮演對于培養溝通與傾聽技能特別有用，而這些技能又是幫助居喪者所不可少的。

　　有關死記和瀕臨死亡的實際問題

　　本講主要討論有關死亡和瀕臨死亡的實際問題。為了對自己和親友的死亡做好準備，學生必須考慮實際的準備事項。本單元的目的，就在向學生介紹與死亡有關的醫療、法律和經濟方面的知識，使他們能做出合適的選擇，并能為應付自身和他人的死亡做準備。應邀來講課的人(一名醫生或一名葬禮負責人)，將討論有關死亡和瀕死的一些常見做法，并回答學生們提出的問題。閱讀材料包括關于死亡的常見醫療和法律的事項。

　　小組討論時回答大學生們提出的任何問題，以及解答他們對于死亡和瀕死有關的醫療和法律常識的任何疑問。將要求學生實實在在地為自己的死亡準備。如：要求他們寫他們瀕臨死亡和死去時想要的做法，如什么樣的醫療程序，什么樣式的葬禮和如何處置遺體……，以及做出盡可能實現這些目標的計劃。要求學生寫出他們可能安排的步驟，如果他們必須為別人安排一個葬禮的話。

　　為死亡預作準備

　　本次課是非正式的聊天，討論生活方式和死亡方式之間的關系。本單元將使學生明白：他們可以照樣生活，同時也能為死亡做好準備。他們也明白：人無須要等到自己的死近在眼前時，才能從“死亡”身上得到促進生命成長的好處。學生們把死亡看成一個看不見的、但友好的人生旅程的伴侶。通過平靜的方式提醒他們，不要把今天必須做的事情拖延到明天，他們可以學會每天都生活得很好。放映一部描寫死里逃生的人的反應和生活方式與生活態度的影片，如，遇上幾乎喪命的意外事故。小組討論時，學生討論影片和上課內容。

　　要求學生寫出他們想在離世前完成的事情，以及實現這些心愿的十年計劃。透過分享彼此的十年計劃，會使學生們更注意他們未來的生活目標。

　　社會倫理道德問題

　　本單元的目的，在于探討有爭議的社會倫理道德問題，使學生們澄清他們自己的價值觀。這些問題，包括墮胎、死刑、安樂死和安葬與環境。

　　由于學生幾乎學到了有關死亡和瀕臨死亡的各方面的知識，因此他們可以判斷這些社會倫理道德問題。許多有關死亡與安葬的社會問題已廣被討論，因此教師可以認真尋找可做討論的事件和近期出版物。將放映討論某些有爭議問題的影片，學生們閱讀有關這些問題的文獻資料。小組討論之前，學生應就某個要提出來辨論的問題做好準備。

　　思考題：

　　1、如何理解死亡教育的重要性?

　　2、如何對青少年死亡教育?